Герой на героине

Основная причина смерти от передозировки - это угнетение дыхания. Если человек успевает попасть к врачам, ему вводят налоксон - препарат, который тоже связывается с опиоидными рецепторами, мешая героину поступать к ним, но при этом сам не оказывает подавляющего действия на дыхательный центр.

Передозировка может произойти из-за ошибки в расчетах, из-за покупки более чистого героина, чем обычно, но может быть вызвана и просто приемом наркотика в необычной обстановке. Этот эффект в начале восьмидесятых описал канадский нейрофизиолог Шепард Сигель. Он продемонстрировал, что у крыс развивается высокая переносимость наркотика, если вводить его каждый раз в одной и той же обстановке. Если же взять животных-наркоманов и ввести им наркотик в другом помещении, то вероятность смерти от передозировки существенно возрастает. Кроме того, он провел серию интервью с людьми, выжившими после передозировки, и выяснил, что во многих случаях они тоже принимали обычную дозу, но в нестандартном месте10. Причина такого явления - обычный павловский услов­ный рефлекс. Человек возится с подготовкой наркотика, а его мозг уже знает, что сей­час будет много-много опиатов. Это повод заблаговременно запустить молекулярные меха­низмы обратной связи, чтобы минимизировать чувствительность к поступившему героину. Если же вколоть героин не дома, как обычно, а в вокзальном туалете, то мозг не успеет под­готовить к этому торжественному событию свой дыхательный центр, и эта инъекция может стать последней.

В 1962 году ученые из Калифорнийского университета начали наблюдение за группой

из 581 героинового наркомана. На момент окончания исследования, в 1997 году, в этой группе умерло 282 человека, в среднем в возрасте 46,9 года. Лидирующей причиной смерти была передозировка - от нее погибло 49 человек. Практически настолько же эффективными оказались смертельные заболевания печени - от них умерло 42 человека. 23 погибли при несчастных случаях (например, в автомобильных катастрофах), 33 - от сердечно-сосудистых заболеваний, 32 - от рака, 20 были убиты, 12 покончили жизнь самоубийством, остальные умерли от болезней легких, инсульта, инфекционных заболеваний и т д. С учетом выживших выяснилось, что героин приближает смерть в среднем на 18 лет.

Так происходит в благополучной Калифорнии. У нас, в России, структура смертно­сти заметно отличается.

При обработке данных о 670 наркоманах, погибших в Приморском

крае12, выяснилось, что средний возраст смерти для них - 27,6 года. Причина смерти 277 человек - отравление психоактивными веществами (не только передозировка героина, но и, например, результат одновременного потребления причудливой смеси наркотиков), 176 наркоманов умерли от болезней (инфаркт миокарда, цирроз печени, туберкулез и другие инфекции), 82 человека были убиты, 70 покончили жизнь самоубийством и 65 погибли в результате несчастных случаев.

Авторы американского исследования, объясняя высокий, как они считают, уровень смертности среди калифорнийских наркоманов, акцентируют внимание на низкой доступ­ности программ метадоновой заместительной терапии. Этими программами, пишут, поль­зуются всего 14 % героиновых наркоманов, хотя давно доказано, что заместительная тера­пия резко снижает уровень преступлений, возвращает наркоманов к нормальной работе и почти полностью предотвращает распространение ВИЧ и гепатитов.

Метадон - это тоже наркотик, он действует на опиоидные рецепторы и предотвращает ломку у зависимых людей. Но при этом он не вызывает эйфории, принимается в виде микс­туры, а не инъекций, а потребность в дозе при употреблении метадона не возрастает беско­нечно. Именно поэтому ООН и ВОЗ рекомендуют наркологам применять метадон и другие

аналогичные лекарства при лечении героиновой зависимости. Идея такая: если уж человек не может победить наркоманию, надо хотя бы сделать ее социально безопасной. Пускай он приходит к врачу, получает от него по рецепту свою суточную дозу метадона, предотвращает ломку и идет нормально работать, а не шарится по подворотням в попытках найти героин, разбавленный черт знает чем, и вколоть его в вену. Последние несколько десятилетий такая терапия применяется не только в США, но и во Франции, Германии, Италии и большинстве других европейских стран. В России метадон некоторое время применялся в рамках экс­периментальных программ, но сейчас полностью запрещен. Геннадий Онищенко, до недав­него времени главный санитарный врач России, объяснял это невозможностью бороться со злоупотреблениями, а Татьяна Голикова, бывший министр здравоохранения, утверждала, что метадоновая программа недостаточно эффективна. В общем, у России, как всегда, свой особый путь.

<< | >>
Источник: Казанцева А.. Кто бы мог подумать! Как мозг заставляет нас делать глупости. 2014

Еще по теме Герой на героине:

  1. Морфин и морфиноподобные соединения (опий, омнопон, героин, кодеин и другие)
  2. Этап 2. Анализ образов женщин в классической художественной литературе
  3. Наркотическая зависимость
  4. Этап 5. Домашнее задание
  5. опыт советского материнства
  6. Практическое пособие. Топ 10 ошибок при оказании первой помощи, 2011
  7. 10 ошибок при оказании первой помощи
  8. Лучше переесть, чем недоспать, или ложное противопоставление
  9. “ДОЧКИ, МАТЕРИ” НАОБОРОТ
  10. Приложение 2
  11. Аудитория